来源:央广网
近日,先天拥有双子宫双宫颈的李女士在西安市人民医院(西安市第四医院)顺利诞下一对龙凤胎宝宝,产科病院妊娠相关代谢疾病中心主任、主任医师蔡颖称,“在双子宫的每个腔内自然受孕的双胎极为罕见,迄今为止国内外仅报告了几例,成功足月分娩的更是罕见”。下面就让我们和这位产科医生来了解下这一成功案例背后的故事。
百万分之一,李女士成功受孕
蔡颖告诉记者,与正常妊娠相比,双子宫中的双胎妊娠(包括辅助生殖技术/自然受孕)的总体发生率约为百万分之一。
据悉,双子宫是一种先天性子宫畸形,由于在胚胎发育过程中,两侧副中肾管未完全融合,各自发育成独立的子宫。在双子宫的女性中,妊娠后容易出现反复流产、早产、胎儿生长受限、产后出血等并发症,子宫破裂、扭转的风险也大大提高。因此,李女士第一次妊娠时,就曾因不明原因导致流产。
今年1月,李女士又一次怀孕了,而且早孕超声还有惊喜的发现。“她这次怀了双胞胎,而且是左右子宫各怀一个。”鉴于一胎不良结局,医生建议其进行产前免疫检查,结果李女士又被确诊为妊娠期抗磷脂综合征(简称APS)。蔡颖介绍,这是一种非炎症性自身免疫性疾病,其临床特征为抗磷脂抗体持续阳性,伴血管内血栓形成和相关妊娠并发症。“妊娠合并APS被认为是高危妊娠,可累及多个器官、系统,对孕产妇及胎儿产生严重影响。”
为避免多种不良妊娠结局的发生,蔡颖主任团队为李女士制定了严密方案。孕期予以免疫治疗及皮下注射肝素等辅助治疗,通过合理营养、运动、饮食控制,在产科的严密监护下,李女士整个孕期体重增加了14公斤。
孕妈先兆流产
多学科协作一切顺利
好事多磨,李女士在孕26周时不慎跌倒,出现阴道流血伴下腹部疼痛,因先兆流产住院。“期间我们主要是对孕妇予以抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染等保胎治疗。”蔡颖表示。
一直到孕37周,在充分的术前准备、多学科协作下,蔡颖主任团队为李女士进行了剖宫产。手术一切顺利,李女士成功诞下一对龙凤胎:大男宝重6.52斤,小女宝重4.8斤。
在医生护士的悉心照顾下,李女士在剖宫产术后第4天,平安出院。“用爱守护母婴平安是我的责任。”蔡颖说。